Information Vorbereitung Coloskopie (Darmuntersuchung)

Allgemein:

1. Wichtig!
   Eine Woche vor dem Untersuchungstermin keine körnerhaltige Nahrung (Müsli, Vollkombrot, Weintrauben, Melone, Tomaten, Äpfel etc.) essen!
2. Am Vortag der Untersuchung: Leichtes Frühstück bis 09:30 (kein Vollkornbrot). Danach: keine feste Nahrung mehr bis zur Darmspiegelung. (Ausnahme: Naturyoghurt und klare Suppe ohne Einlage bzw. bei Diabetikerinnen „reiner“ Traubenzucker bei Unterzuckerung)
3. Je sauberer der Darm ist, desto besser ist die Detailbeurteilbarkeit und umso leichter und schneller lässt er sich spiegeln. Eine ausreichende Darmreinigung liegt dann vor, wenn der Darminhalt in der Toilette völlig klar, ohne feste Bestandteile und allenfalls noch leicht gelblich (wie Kamillentee) erscheint!
4. Darmreinigung (mit CitraFleet/Picoprep oder Pleinvue):
   1. Zubereitung der Citra-Fleet-oder Picoprep-Lösung:
      Geben Sie den Inhalt von je 1 Beutel in ein Gefäß, zwischen 16h-17h am Vortag der Untersuchung, füllen 150m kaltes Wasser hinzu und verrühren das Ganze bis die Flüssigkeit nahezu klar ist (dies kann einige Minuten dauern). Danach innerhalb von 1h alles langsam trinken. 2. Beutel anrühren in der Früh am Tag der Untersuchung zwischen 04-05h, ebenfalls wie erwähnt trinken. Nach Einnahme der Lösung sollten Sie noch mind. 1h Zeit haben, um eine vollständige Darmentleerung zu ermöglichen (berücksichtigen Sie Ihre benötigte Fahrzeit zur Praxis).
   2. Zubereitung der Pleinvue-Lösung:
      Geben Sie den Inhalt des 1. Beutels (Dosis 1) zwischen 16h-17h am Vortag der Untersuchung in 500ml Wasser und trinken Sie dies innerhalb von 1h.
      Lösen Sie die Beutel A und B (Dosis 2) in der Früh am Tag der Untersuchung zwischen 04-05h in 500ml Wasser und trinken dies ebenfalls innerhalb 1h. Bitte beachten Sie auch hier die zeitliche Komponente betreffend vollständiger Darmentleerung und Fahrzeit. Mindestens 2-3 Liter klare Flüssigkeit zusätzlich zur Darmreinigungslösung trinken. (Möglich: Wasser, Mineralwasser, verdünnter Tee oder Kaffee oder Apfelsaft; Nicht möglich: Alkohol, Milch, Trinkyoghurt, Orangensaft, Cola, Soft-Drinks, Energy-Drinks, Sirupsäfte). Achtung: 2h vor der Untersuchung keine Flüssigkeiten mehrtrinken. (Ausnahme: Patientinnen mit Kollapsneigung - gezuckertes Wasser bis 1h vor Untersuchung möglich.)
5. Mindestens 2-3 Liter klare Flüssigkeit zusätzlich zur Darmreinigungslösung trinken. (Möglich: Wasser, Mineralwasser, verdünnter Tee oder Kaffee oder Apfelsaft; Nicht möglich: Alkohol, Milch, Trinkyoghurt, Orangensaft, Cola, Soft-Drinks, Energy-Drinks, Sirupsäfte). Achtung: 2h vor der Untersuchung keine Flüssigkeiten mehrtrinken. (Ausnahme: Patientinnen mit Kollapsneigung - gezuckertes Wasser bis 1h vor Untersuchung möglich.)

Medikamente:

Wichtig!
Unabhängig vom Zeitpunkt Ihrer Magen- oder Darmuntersuchung, bitten wir Sie, alle regelmäßig einzunehmenden Medikamente morgens oder/und mittags zur gewohnten Zeit mit Wasser einzunehmen. Dies gilt auch für blutdrucksenkende Mittel.

Blutverdünnende Medikamente (z.B.):
Nehmen Sie blutverdünnende Medikamente sein, halten Sie bitte jeweils vor und nach der Untersuchung Rücksprache mit dem Arzt/der Ärztin.

Marcourmar und Sintrom muss 4 Tage vor der Untersuchung pausiert werden.

Thrombo ASS, Clopidogrel und Plavix müssen 3 Tage vor der Untersuchung pausiert werden. Sollten Sie einen Herz- oder Gefäß-STENT haben, halten Sie bitte im Rahmen der Terminvereinbarung vorher Rücksprache mit dem Arzt/der Ärztin.

Xarelto, Eliquis, Lixiana und Pradaxa müssen 1 Tag vor der Untersuchung pausiert werden.

Die blutverdünnenden Medikamente können am Tag nach der Untersuchung wieder eingenommen
werden.

Diabetesmedikamente:
Sollten Sie Diabetikerin sein, besteht aufgrund der längeren Nüchternphase die Gefahr einer Unterzuckerung. Bitte nehmen Sie daher keine oralen Diabetesmedikamente ein. Im Falle einer Insulinpflichtigkeit spritzen sie abends die halbe Dosis des Langzeitinsulins und nehmen Sie die übliche Dosis eines kurzwirksamen Insulins. Am Untersuchungstag bitte keine Insuline spritzen. Ihr Blutzucker wird selbstverständlich vor dem Eingriff gemessen.

Grundsätzlich:
Die Wirkung Ihrer regelmäßig eingenommenen Medikamente kann durch die Darmreinigung eingeschränkt bzw. aufgehoben sein, dies betrifft auch die „Pille”).

Bitte am Untersuchungstag mitbringen:

Ein Spannleintuch (falls nicht vorhanden, ein großes Handtuch), sowie ein Handtuch zum Abdecken. Bitte nehmen Sie die möglichst vollständig ausgefüllte Einverständniserklärung ebenfalls mit.

NACH der Untersuchung:
Nach der Untersuchung dürfen Sie wieder normal essen und trinken. Besondere Vorsichtsmaßnahmen - auch nach einer Gewebeprobe - sind nicht erforderlich.

Blähungen oder auch Krämpfe im Bauchraum kommen von der eingeblasenen Luft, sind harmlos und gehen auf natürlichem Weg ab. Unterstützend können Sie feuchte Wärme (ein feuchtes, angewärmtes Handtuch und darüber eine Wärmflasche auf den Bauch gelegt) anwenden. Die Normalisierung des Stuhlgangs kann einige Tage dauern. Sie sollten sich zu Hause noch ausruhen. Reduzieren Sie Ihre Alltagsanforderungen auf ein Minimum. Nach einer Polypenabtragung erhalten Sie ein gesondertes Merkblatt!

„Schlafspritze“/Sedierung:

Die Untersuchung wird auf Wunsch als „sanfte Coloskopie“ (schmerzfrei, schlafend) durchgeführt, sofern keine Kontraindikationen bestehen.

Nach der jeweiligen Untersuchung werden Sie, sofern Sie sich für eine „Schlafspritze“ entschieden haben, in unseren „Ruheraum“ (Relaxium) begleitet. Dort ermöglichen wir Ihnen eine entspannte Atmosphäre mit bequemen Ruhesesseln. Sie werden von uns betreut, bis Sie wieder „fit“ sind. (Wenn die Möglichkeit besteht, lassen Sie sich von einer Begleitperson abholen.)

Haben Sie zur Untersuchung eine „Schlafspritze“ erhalten, dürfen Sie am Untersuchungstag kein Fahrzeug mehr steuern, keine Maschinen bedienen und keine wichtigen Entscheidungen treffen.

Befund:

Gleich nach der Untersuchung bekommen Sie den Untersuchungsbericht (Vorbefund) für Ihre eigenen Unterlagen ausgehändigt. In der Regel wird während der Untersuchung eine Gewebeprobe entnommen, die im Labor untersucht wird. 2 Wochen nach der Untersuchung liegen die Ergebnisse zu den mikroskopischen Untersuchungen vor und sind zur Abholung samt Besprechung bei uns bereit.

Wir stehen für sämtliche Antworten sehr gerne zur Verfügung und wünschen Ihnen eine gute Vorbereitungszeit und eine angenehme Untersuchung!

Ihr Dr. Hannes Kraus und das gesamte KrausMed-Team

Der Endocuff ist eine neuartige speziell für das Coloskop entwickelte Aufsatzkappe mit Seitenärmchen, der zu einer Verbesserung des Sichtfeldes und daher zu einer Optimierung der Inspektion von Darmfalten während einer Coloskopie führt.

Somit erhöht er signifikant die Polypen- und Adenomauffindungsrate und hat im Vergleich zur Standardcoloskopie das Potential, die Treffsicherheit im Rahmen einer Coloskopie entscheidend zu verbessern. Neuste Studien (vgl. z.B. Endoskopie heute, Ausgabe 27/2014; Journal of Clinical Gastroenterology 2014 Jun 11.; http://www.endocuff.com/clinical-data/) belegen, dass die Anzahl der aufgefundenen Polypen pro PatientIn mit Endocuff-assistierter Coloskopie wesentlich höher (63%) liegt. Die histologische Auswertung erbringt ebenfalls eine erhöhte Auffindungsrate (86%) mithilfe des Endocuffs.

Nebenkosten sind keine Kassenleistungen.

Die Darmspiegelung mit CO2 hat sich in Krankenhäusern bereits bewährt und ausschließlich positive Ergebnisse erzielt. Da unser Streben der evidenzbasierten Medizin gehört und wir stets am neuesten Stand der Technik arbeiten möchten, bietet Ihnen KrausMed ab sofort diese noch sanftere Form der Darmspiegelung an.

Leider wird jene deutliche Verbesserung des PatientInnenkomforts von der gesetzlichen Krankenkasse bislang nicht erstattet, sodass wir hierfür einen Ausgleich der Kosten erheben müssen.

Selbstverständlich können Sie aber weiterhin die übliche Darmspiegelung mit Raumluft kostenfrei in Anspruch nehmen.

Für Antworten stehen wir jederzeit sehr gerne zur Verfügung!

Nebenkosten sind keine Kassenleistungen.

Bei der Gastroskopie wird eine Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des oberen Teiles des Zwölffingerdarms vorgenommen. Sie ist eine der häufigsten und wichtigsten Untersuchungsmethoden, um etwaige Erkrankungen im oberen Verdauungstrakt abzuklären.

Eine Gastroskopie ist in den folgenden Fällen notwendig: bei Schluckbeschwerden, Sodbrennen, Magenschmerzen, Übelkeit, häufiges Aufstoßen, Durchfall und Blähungen, zur Abklärung von Helicobacterpylori, bei unklarer Gewichtsabnahme, Müdigkeit, Magen- und Darmträgheit, bei Verdacht auf Zöliakie.

Ablauf der Untersuchung

Die Spiegelung ist in der Regel nicht schmerzhaft. Unangenehme Empfindungen können jedoch auftreten, insbesondere Würgereiz beim Einführen des Instruments. Das Endoskop wird über Mund und Rachen eingeführt. Um die Sicht zu verbessern, wird der Magen durch Einblasen von Luft entfaltet. Die Spiegelung dauert im Regelfall nicht länger als 10 Minuten.

Beruhigungsmittel und Betäubung

Gerne ermöglichen wir Ihnen eine Untersuchung, bei der die entsprechende Region für den Untersuchungszeitraum betäubt und damit schmerzunempfindlich wird. Wir bieten Ihnen auch die Möglichkeit, die Untersuchung mittels Kurzzeitnarkose "sanfte Gastroskopie" schlafend und schmerzfrei zu verbringen, sofern keine Kontraindikationen (Risiken) bestehen.

Vorbereitung zur Gastroskopie | Vor der Untersuchung

Der Magen muss für die Untersuchung vollständig leer sein.

Nüchtern. Es darf mindestens 12 Stunden vorher nichts mehr gegessen werden.

Ab 2 Stunden vor der Untersuchung bitte auch keine Flüssigkeiten mehr trinken.

Medikamente. Bitte informieren Sie uns, welche Medikamente Sie einnehmen. Ihr Arzt wird dann entscheiden, ob und wann diese Medikamente abgesetzt bzw. durch ein anderes Mittel ersetzt werden müssen; dazu gehören insbesondere blutgerinnungshemmende Medikamente (z.B. Marcumar, Aspirin, Plavix, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Heparin).

Insulinpflichtige Diabetiker – bitte Rücksprache mit dem Arzt halten.

Vorsicht! Keine Milch am Tag der Untersuchung!

Nach der Untersuchung | Ohne Schlafspritze

Durch das verabreichte Oberflächenbetäubungsspray ist Ihr Rachen nach der Untersuchung noch für ca. 30–60 Minuten betäubt. Dies kann dazu führen, dass die Schluckreflexe nicht ausreichend funktionieren; es besteht in diesem Fall die Gefahr dass Sie sich „verschlucken“ und Nahrung oder Flüssigkeit in die Luftwege gelangt.

Warten Sie also noch 2 Stunden nach der Magenspiegelung bis zur ersten Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme. Leichter Druck im Halsbereich nach der Untersuchung ist völlig harmlos und verschwindet von selbst.

Nach der Untersuchung | Mit Schlafspritze

Nach der Untersuchung werden Sie, sofern Sie sich für eine „Schlafspritze“ entschieden haben, in unseren „Ruheraum“ (Relaxxium) begleitet. Dort ermöglichen wir Ihnen eine entspannte Atmosphäre mit bequemen Ruhesesseln. Sie werden von uns betreut, bis Sie wieder „fit“ sind. (Wenn die Möglichkeit besteht, lassen Sie sich von einer Begleitperson abholen.)

Haben Sie zur Untersuchung eine „Schlafspritze“ erhalten, dürfen Sie am Untersuchungstag kein Fahrzeug mehr steuern, keine Maschinen bedienen und keine wichtigen Entscheidungen treffen.

Befund

Gleich nach der Untersuchung bekommen Sie eine Kopie des Untersuchungsberichtes für Ihre eigenen Unterlagen ausgehändigt. In der Regel wird während der Untersuchung eine Gewebeprobe entnommen, die im Labor untersucht wird. Spätestens zwei Wochen nach der Untersuchung liegen die Ergebnisse zu den mikroskopischen Untersuchungen vor und sind zur Abholung samt Besprechung bei uns bereit.

Müdigkeit, Schluckstörungen, Missempfindungen im Hals- oder Rachenbereich sowie Blähungen sind häufig und bilden sich von selbst zurück!

Voraussetzung ist eine Kontrolle der verschiedenen Eisenparameter und des Blutbildes. Chronischer Eisenmangel führt zu Infektanfälligkeit, Müdigkeit, Haarausfall und Depressionen

Zuerst wird versucht, einen Eisenmangel über eine Tablettenkur zu beseitigen. Leider werden diese Medikamente von über einem Drittel der Patienten wegen Magen- oder Darmprobleme nicht vertragen. Eine Eiseninfusion kann den Magendarmtrakt umgehen und so rasch zu Wohlbefinden führen. Je nach Blutbefund wird ca. 14-tägig eine Infusion verabreicht. Da diese Präparate sehr venenreizend sind, muss die Gabe über mindestens 1 Stunden langsam erfolgen. Nach 3 Infusionen sind die Eisenspeicher wieder gefüllt. 6-8 Wochen im Anschluss Kontrolle mittels Blutabnahme.

Diese Infusionen sind Kassenleistungen.

Wir bieten Ihnen die Möglichkeit, Sie bei uns auf eine Vielzahl an Unverträglichkeiten zu testen. Diese einfache Analyse besteht aus dem Trinken einer Flüssigkeit sowie aus einem bis zu 3 Std. zeitversetzten Atemtest. Eine Blutabnahme ist nicht notwendig und das Ergebnis erhalten Sie umgehend.

Fällt Ihr Test positiv aus, bieten wir Ihnen eine Ernährungsberatung an, die für Ihre Unverträglichkeit maßgeschneidert wird und von speziell geschulten Diätologen durchgeführt wird.

Zuerst folgt eine genaue Anamnese der bisherigen Probleme des Patienten, sowie seiner Nahrungsgewohnheiten. Alte Befunde können hier nützlich sein. Je nach Beschwerdebild wird anschließend ein Plan festgelegt, welche der folgenden Untersuchungen sinnvoll sind:

• Magenspiegelung (Gastroskopie) inkl. Probenentnahme aus dem Dünndarm und Magen (z.B. Glutenunverträglichkeit oder Helikobacterbesiedelung des Magens)
• Darmspiegelung (Coloskopie) zur Diagnose möglicher chronisch entzündlicher Darmerkrankung mittels stufenweisen Probenentnahmen
• Atemtests zur Diagnose von Fructose-, Lactose-, Glucose-, Sacharose- und Xylit-Intoleranz (keine Kassenleistung)
• Atemtest für eine bakterielle Überbesiedlung des Darmes (keine Kassenleistung)
• Ultraschall der Oberbauchorgane, Nieren, Nebenniere und Schilddrüse
• Blutuntersuchungen; Basisblutlabor (falls noch nicht vorhanden – Schilddrüsenfunktionsstörungen, Autoimmunerkrankungen, Histaminintoleranz, Immunstatus, Hormonstörungen)
• Allergiediagnostik im Blut
• Stuhluntersuchungen nach Bedarf